La atención de la diabetes tipo 2 en México requiere un cambio urgente de enfoque, coincidieron especialistas en medicina interna y endocrinología durante el LXV Congreso Internacional de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología (SMNE). Los expertos advirtieron que el modelo actual, centrado en atender las complicaciones cuando ya se han desarrollado, resulta insuficiente frente a una enfermedad que afecta a casi uno de cada cinco adultos en el país.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2023, tres de cada diez personas con diabetes desconocen que padecen la enfermedad, lo que retrasa la atención oportuna y eleva el riesgo de complicaciones graves. En total, se estima que alrededor de 14.7 millones de mexicanos viven con diabetes tipo 2, muchos de ellos sin diagnóstico o tratamiento adecuado.
Ante este panorama, los médicos subrayaron que esperar a la aparición de complicaciones ya no es una opción viable. Uno de los principales avances, señalaron, es el inicio temprano de tratamientos combinados, los cuales no solo ayudan a controlar los niveles de glucosa en sangre, sino que también protegen órganos vitales como el corazón y los riñones desde las primeras etapas de la enfermedad.
El endocrinólogo Rubén Silva Tinoco destacó que este tipo de terapias puede retrasar hasta 11 años la necesidad de diálisis o trasplante renal, un beneficio clave en un país donde el daño renal asociado a la diabetes es cada vez más frecuente. En el sector público de la Ciudad de México, se estima que cuatro de cada diez pacientes con diabetes ya presentan algún grado de daño renal sin saberlo.
Los especialistas coincidieron en que el tratamiento moderno de la diabetes debe ir más allá del control de la glucosa y enfocarse en la protección integral del organismo. Para ello, recomendaron estudios específicos, como la medición de albuminuria, que permiten detectar de forma temprana el daño renal y evitar que se vuelva irreversible.
Entre los nuevos enfoques terapéuticos destacan las combinaciones de medicamentos que incluyen inhibidores SGLT2, como la dapagliflozina, junto con otros fármacos que mejoran el control del azúcar con bajo riesgo de hipoglucemia. Estudios clínicos indican que estas terapias pueden reducir hasta en 17% el riesgo de insuficiencia cardiaca o muerte cardiovascular.
Otro avance relevante es la simplificación de los esquemas de tratamiento, con la disponibilidad de combinaciones en una sola pastilla, lo que facilita la adherencia y mejora la calidad de vida de las personas con diabetes. A ello se suma un enfoque integral desde el diagnóstico, que incluye metas personalizadas, cambios en la alimentación, actividad física regular, evaluaciones periódicas del corazón y los riñones, y seguimiento médico constante.
Finalmente, los expertos subrayaron que el objetivo ya no es únicamente controlar el azúcar en la sangre, sino prevenir una cadena de complicaciones que pueden derivar en infartos, derrames cerebrales, ceguera, amputaciones o la necesidad de diálisis. Iniciar el tratamiento sin retrasos y mantener una atención continua, concluyeron, puede marcar una diferencia decisiva en la salud y la calidad de vida de millones de mexicanos.