En México, 55% de los nacimientos fueron por cesárea en 2023, una proporción que supera ampliamente los niveles considerados ideales a nivel internacional y que especialistas de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) califican como un motivo de preocupación cuando la intervención se realiza sin una justificación médica.
Lucía Illescas, coordinadora adjunta del Programa Único de Especializaciones en Enfermería de la Facultad de Enfermería y Obstetricia (FENO) de la UNAM, señaló que la cesárea es una cirugía que puede salvar vidas ante determinadas complicaciones, pero advirtió que su uso se ha generalizado hasta el punto de que se han minimizado los riesgos asociados.
“Este procedimiento quirúrgico salva vidas en situaciones de emergencia, pero se ha generalizado y normalizado tanto que la sociedad piensa que no implica riesgos, cuando sí los hay”, explicó.
Zarela Lizbeth Chinolla Arellano, profesora de posgrado en la especialidad de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Medicina, indicó que el incremento de las cesáreas en México no es reciente, pues se trata de una tendencia que se ha mantenido durante más de dos décadas.
La especialista sostuvo que, cuando las condiciones médicas lo permiten, el parto debe considerarse como la vía natural y benéfica tanto para la madre como para el bebé.
Mayor riesgo de complicaciones
Las especialistas señalaron que, aunque una cesárea puede ser indispensable ante determinadas complicaciones, realizarla sin indicación médica puede incrementar los riesgos para la madre.
Entre ellos se encuentran una mayor probabilidad de trombosis, infecciones y sangrado, además de un riesgo de muerte ligeramente superior al asociado con un parto vaginal.
La cicatriz que queda en el útero también puede generar complicaciones en embarazos posteriores, por lo que las especialistas consideraron importante valorar cuidadosamente la necesidad de recurrir a este procedimiento.
En el caso de los recién nacidos, una cesárea programada antes del momento adecuado puede generar problemas si existe un error en el cálculo de la edad gestacional. Un bebé que se considera de 39 semanas podría tener en realidad 37 semanas de gestación y presentar dificultades para adaptarse a la vida fuera del útero.
Chinolla Arellano explicó que algunos recién nacidos pueden presentar problemas respiratorios y requerir intervenciones como apoyo con puntos nasales o intubación, además de una estancia hospitalaria más prolongada. Esto puede afectar el alojamiento conjunto con la madre, el apego inmediato y el inicio de la lactancia.
Cesárea sin consentimiento puede constituir violencia obstétrica
Las especialistas de la UNAM también destacaron la importancia del consentimiento informado. Realizar una cesárea sin consentimiento expreso o sin explicar de manera adecuada la necesidad médica de la intervención puede constituir violencia obstétrica, advirtió Illescas.
La especialista señaló que las mujeres tienen derecho a recibir información suficiente, solicitar una segunda opinión y diferir de una propuesta médica, salvo que exista evidencia suficiente que justifique una intervención inmediata.
Factores económicos y saturación hospitalaria
El elevado número de cesáreas en México responde a diversos factores. Chinolla Arellano señaló que en instituciones privadas pueden influir las condiciones de los seguros de gastos médicos y los costos asociados con la atención del parto o una posible emergencia.
También mencionó factores como la presión ante posibles complicaciones, los cambios de turno en hospitales, la saturación de los servicios de salud y la percepción de que una cesárea permite programar con mayor facilidad la fecha y hora del nacimiento.
La sobresaturación hospitalaria, agregó, puede dificultar que las mujeres cuenten con acompañamiento profesional durante todo el trabajo de parto, lo que puede generar ansiedad, incertidumbre y desesperación y llevarlas a solicitar una cesárea.
México, muy por encima del rango internacional
La proporción de cesáreas en México se encuentra muy por encima del nivel recomendado internacionalmente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó en 2021 que 21% de los nacimientos a nivel mundial ocurrían mediante esta cirugía y estimó que para 2030 la proporción podría acercarse a uno de cada tres nacimientos.
Desde 1985, la comunidad sanitaria internacional ha considerado que una tasa de cesáreas de entre 10 y 15% se encuentra en un rango adecuado para atender las necesidades médicas de la población.
En México, la proporción pasó de 45% de los nacimientos en 2010 a 55% en 2023, lo que refleja un incremento sostenido y coloca al país muy por encima del rango internacional considerado ideal.